Texto traduzido do artigo original em inglês, revista Neuroscience.
As associações mais fortes foram observadas durante o primeiro e o segundo trimestres, sugerindo que o desenvolvimento cerebral fetal precoce é particularmente sensível à nutrição materna. Pesquisadores identificaram metabólitos sanguíneos específicos ligados à dieta que podem explicar essa conexão, destacando o potencial de intervenções dietéticas para dar suporte ao neurodesenvolvimento.
Principais fatos
Risco aumentado: uma dieta ocidental durante a gravidez foi associada a um risco 66% maior de TDAH e a um risco 122% maior de autismo.
Janela crítica: As associações mais fortes foram encontradas no primeiro e segundo trimestres, enfatizando a sensibilidade cerebral fetal precoce.
Potencial para intervenção: As descobertas sugerem que mesmo pequenas melhorias na dieta podem ajudar a reduzir os riscos ao neurodesenvolvimento.
Fonte: Universidade de Copenhague
Há muito tempo se sabe que fumar, beber álcool e dietas pouco saudáveis influenciam o desenvolvimento fetal.
Agora, um estudo clínico abrangente da Universidade de Copenhague e do Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood (COPSAC) do Centro Dinamarquês de Asma Pediátrica do Hospital Herlev e Gentofte descobriu uma associação entre a dieta materna durante a gravidez e o desenvolvimento de TDAH e autismo em crianças.
“Quanto maior a adesão de uma mulher a uma dieta ocidental durante a gravidez — rica em gordura, açúcar e produtos refinados, mas pobre em peixes, vegetais e frutas — maior parece ser o risco de seu filho desenvolver TDAH ou autismo”, afirma o autor principal, Dr. David Horner, MD, PhD.
O estudo identificou um padrão alimentar ocidental usando análise orientada por dados. Mesmo mudanças moderadas ao longo desse espectro alimentar foram associadas a um risco significativamente maior. Por exemplo, pequenos desvios em direção a uma dieta mais ocidental foram associados a um risco 66% maior de TDAH e a um risco 122% maior de autismo.
No entanto, isso também apresenta uma oportunidade: mesmo pequenos ajustes alimentares que fogem do padrão ocidental podem reduzir potencialmente o risco de distúrbios do neurodesenvolvimento.
Mais de 60.000 pares mãe-filho analisados
Para chegar a essas descobertas, os pesquisadores analisaram padrões alimentares, amostras de sangue e diagnósticos de TDAH em quatro grandes coortes independentes na Dinamarca e nos Estados Unidos, abrangendo mais de 60.000 pares de mães e filhos.
Amostras de sangue foram analisadas usando metabolômica, fornecendo insights sobre os mecanismos biológicos que ligam a dieta aos distúrbios do neurodesenvolvimento e servindo como um método de validação para os resultados.
A ligação entre padrões alimentares ocidentais e TDAH foi observada em todas as quatro coortes e validada em três delas usando três métodos diferentes, reforçando a credibilidade do estudo, de acordo com David Horner.
O estudo se baseia em um conjunto de dados altamente detalhado e robusto, onde quase 600 crianças foram clinicamente avaliadas para transtornos do neurodesenvolvimento aos 10 anos de idade. Para garantir a confiabilidade das descobertas, os pesquisadores levaram em conta uma série de fatores, incluindo a genética, que é conhecida por desempenhar um papel importante nos transtornos do neurodesenvolvimento.
No entanto, permaneceu uma associação clara entre a dieta ocidental materna e o risco de TDAH e autismo.
“Um padrão alimentar ocidental durante a gravidez está associado a distúrbios do neurodesenvolvimento na infância e adolescência”, foi publicado hoje na prestigiosa revista Nature Metabolism .
Maior risco no início da gravidez
Um dos principais pontos fortes deste estudo é a alta qualidade das amostras biológicas, que incluíram medições metabolômicas repetidas durante a gravidez e a infância. Isso permitiu que os pesquisadores demonstrassem que a associação da dieta com o risco de TDAH era mais forte no início e no meio da gravidez.
“Ao comparar entre coortes, observamos as associações mais fortes no primeiro e segundo trimestres, sugerindo que o desenvolvimento do cérebro durante esse período é particularmente sensível às influências nutricionais maternas”, explica o autor sênior, Professor Morten Arendt Rasmussen, da Universidade de Copenhague.
Pesquisadores identificaram 43 metabólitos específicos no sangue materno que estavam ligados à dieta ocidental e podem ajudar a explicar a conexão entre dieta e distúrbios do neurodesenvolvimento.
“Descobrimos que 15 desses 43 metabólitos estavam particularmente ligados ao risco aumentado de TDAH. Muitos desses metabólitos são derivados da ingestão alimentar e desempenham papéis importantes na regulação da inflamação e do estresse oxidativo — fatores considerados críticos no neurodesenvolvimento precoce”, diz David Horner.
As diretrizes alimentares atuais para mulheres grávidas são eficazes?
De acordo com David Horner, este estudo levanta questões importantes sobre se as diretrizes alimentares atuais para mulheres grávidas são suficientes.
Na Dinamarca, as recomendações alimentares para mulheres grávidas refletem em grande parte as da população em geral, enfatizando uma dieta equilibrada, rica em vegetais, frutas, grãos integrais e peixes, em vez de carne vermelha.
Sabemos que as demandas nutricionais aumentam durante a gravidez, e nosso estudo destaca o quão crucial é a composição dietética para o desenvolvimento fetal. Embora a dieta nórdica seja frequentemente considerada saudável, nossos dados mostram que muitas mulheres grávidas seguem padrões alimentares que poderiam ser otimizados para melhor apoiar o desenvolvimento de seus filhos.
“Este estudo levanta a questão de saber se as recomendações alimentares existentes são suficientemente seguidas durante a gravidez — e se elas têm o impacto desejado na saúde infantil”, diz David Horner.
Ele acrescenta que o estudo não apenas demonstra uma associação entre dieta e risco de TDAH, mas também fornece insights sobre nutrientes e grupos de alimentos específicos que podem desempenhar um papel vital no desenvolvimento do cérebro do feto.
“Nossa análise não apenas confirma uma forte ligação entre dieta e risco de TDAH, mas também identifica nutrientes e alimentos específicos que podem servir de base para melhores diretrizes alimentares e estratégias preventivas.
“Ao entender como a dieta materna influencia o desenvolvimento fetal, podemos identificar melhor os principais nutrientes e ajustes dietéticos necessários para reduzir o risco de distúrbios do neurodesenvolvimento. Isso abre novas possibilidades para refinar recomendações dietéticas e promover resultados mais saudáveis para as gerações futuras.”
Detalhes do estudo
O estudo foi conduzido pelo COPSAC e pela Universidade de Copenhague, em colaboração com a Coorte Nacional de Nascimentos Dinamarquesa (DNBC) e a coorte VDAART nos EUA.
Principais conclusões:
O estudo encontra uma forte associação entre um padrão alimentar ocidental durante a gravidez e um risco aumentado de distúrbios do neurodesenvolvimento, incluindo TDAH e autismo.
Os resultados para TDAH foram validados em 3 coortes independentes de mãe e filho.
As associações mais fortes entre uma dieta ocidental e o risco de TDAH foram observadas no primeiro e segundo trimestres, sugerindo que o desenvolvimento do cérebro fetal durante esse período é particularmente sensível à nutrição materna.
Metodologia:
Pesquisadores usaram uma combinação de registros alimentares, análises de sangue, dados genéticos e diagnósticos clínicos de quatro grandes coortes de mães e filhos para investigar se uma dieta ocidental durante a gravidez estava associada a um risco aumentado de TDAH e autismo em crianças.
As quatro coortes analisadas:
COPSAC2010 (Dinamarca, 508 pares mãe-filho) – Coorte primária com avaliações clínicas detalhadas do neurodesenvolvimento em 10 anos e cinco pontos de tempo de metabolômica na mãe e na criança, bem como metabolômica da mancha de sangue seco fetal.
Coorte Nacional de Nascimentos Dinamarquesa (DNBC, Dinamarca, 59.725 pares mãe-filho) – Grande estudo populacional usado para validar padrões alimentares baseados em FFQ em relação a diagnósticos de TDAH em registros nacionais.
VDAART (EUA, 656 pares mãe-filho) – Usado para validar padrões alimentares e metabólitos sanguíneos da gravidez e da infância em relação ao TDAH.
COPSAC2000 (Dinamarca, 348 pares mãe-filho) – Usado para analisar metabolomas de manchas de sangue seco fetal para identificar uma assinatura metabólica de um padrão alimentar ocidental e validar sua ligação com os sintomas de TDAH.
Limitações:
Este é um estudo observacional, o que significa que mostra uma forte associação estatística, mas não prova conclusivamente que uma dieta ocidental causa TDAH ou autismo.
As informações alimentares foram coletadas por meio de questionários de frequência alimentar autorrelatados (QFA), o que pode introduzir viés de memória e imprecisões.
No entanto, os padrões alimentares foram identificados usando métodos baseados em dados (minimizando o viés), e modelos de aprendizado de máquina foram empregados para identificar pontuações de metabólitos como um biomarcador objetivo.
A genética também desempenha um papel importante. TDAH e autismo têm um alto componente genético (até 80% de herdabilidade).
Mulheres com uma dieta mais ocidental frequentemente tinham IMC mais alto, fumavam durante a gravidez e usavam mais antibióticos, o que pode afetar independentemente o desenvolvimento infantil. O estudo ajustou esses fatores, mas não pode descartar totalmente outras influências do estilo de vida.
Autor: Michael Jensen
Fonte: Universidade de Copenhague
Contato: Michael Jensen – Universidade de Copenhague
Imagem: A imagem é creditada ao Neuroscience News
Resumo
Um padrão alimentar ocidental durante a gravidez está associado a distúrbios do neurodesenvolvimento na infância e adolescência
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